Η κατάσταση δεν εμφανίζεται αποκλειστικά στις εγκύους, αλλά παρατηρείται συχνά σε αυτή την πληθυσμιακή ομάδα, λόγω ορμονικών επιδράσεων στον συνδετικό ιστό αλλά και βιομηχανικών αλλαγών που συμβαίνουν κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης.
Ο ορθός κοιλιακός
Ο ορθός κοιλιακός είναι ο πιο εξωτερικός μυς από την ομάδα των κοιλιακών. Αποτελείται από δύο τμήματα, τα οποία ενώνονται μεταξύ τους με ένα είδος συνδετικού ιστού, τη λευκή γραμμή.
Η διάσταση του ορθού κοιλιακού
Με τον όρο αυτό, αναφερόμαστε στο διαχωρισμό των ορθών κοιλιακών μυών κατά το μέσο της λευκής γραμμής.
Μπορεί να εμφανιστεί πάνω, κάτω ή στο επίπεδο του ομφαλού. Ωστόσο, φαίνεται να είναι λιγότερο συνήθης κάτω από τον ομφαλό και σε γυναίκες με καλό τόνο στους κοιλιακούς πριν την εγκυμοσύνη.
Οποιοσδήποτε διαχωρισμός μεγαλύτερος από 2cm θεωρείται σημαντικός, ενώ το σημείο διάστασης θεωρείται παθολογικό αν η απόσταση που δημιουργείται, κατά πλάτος, είναι μεγαλύτερη από 2,7cm.
Ποιοι μπορούν να πάθουν διάσταση
• Η κατάσταση δεν εμφανίζεται αποκλειστικά στις εγκύους, αλλά παρατηρείται συχνά σε αυτή την πληθυσμιακή ομάδα, λόγω ορμονικών επιδράσεων στον συνδετικό ιστό αλλά και βιομηχανικών αλλαγών που συμβαίνουν κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης.
Είναι συνήθως ασυνήθιστη στο πρώτο τρίμηνο, αλλά αυξάνεται καθώς η εγκυμοσύνη προχωρά, φτάνοντας σε κορύφωση στο τρίτο τρίμηνο. Μάλιστα δεν υποχωρεί πάντα αυτόματα μετά τη γέννα και μπορεί και να συνεχιστεί για τις επόμενες 6 εβδομάδες.
Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τη συγκεκριμένη κατάσταση είναι:
1) Παχυσαρκία
2) Αδύναμος εγκάρσιος κοιλιακός και πυελικό έδαφος
3) Μητέρα άνω των 35
4) Πολλαπλές εγκυμοσύνες
5) Μεγάλο έμβρυο ή δίδυμα/ τρίδυμα
6) Καισαρική τομή
7) Απαγορευμένες ασκήσεις κοιλιακών κατά την εγκυμοσύνη αλλά και μετά τον τοκετό.
Επίσης η διάσταση μπορεί να εμφανιστεί:
• Σε παχύσαρκα άτομα.
• Πολύ γυμνασμένα άτομα, λόγω λανθασμένης εκτέλεσης ασκήσεων κοιλιακών.
• Νεογνά, που δεν έχουν αναπτυγμένη τη μυϊκή ομάδα των κοιλιακών.
Κρίσιμα σημεία αποκατάστασης
• Απαιτείται συνεχής αξιολόγηση πριν την εκτέλεση κοιλιακών ασκήσεων.
• Η αξιολόγηση πραγματοποιείται με συγκεκριμένο τρόπο από το θεραπευτή, βάση των αριθμό των δαχτύλων που μπορούν να τοποθετηθούν ανάμεσα στις γαστέρες των ορθών κοιλιακών. Τα δάχτυλα τοποθετούνται κατά μήκος της μέσης γραμμής και η διάσταση πρέπει να ελέγχεται και στις 3 περιοχές που αναφέρθηκαν παραπάνω ότι πλήττονται.
Μια διάσταση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σαν μια επιμήκης προβολή κατά μήκος της λευκής γραμμής.
• Σαν γενικό κανόνα, χρειάζονται ασκήσεις ενεργοποίηση πυελικού εδάφους και ορθού κοιλιακού πριν την εκτέλεση των ασκήσεων και ασκήσεις ορθοσωμίας.
• Ταυτόχρονα πρέπει να αποφεύγονται όσες αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση.
• Μέχρι η διάσταση να μειωθεί στα 2cm, η διορθωτική άσκηση είναι απαραίτητη. Μόνο από εκείνο το σημείο και έπειτα οι ασκήσεις κοιλιακών μπορούν να ξαναρχίσουν, με τη λευκή γραμμή να εξακολουθεί να παρακολουθείται, ώστε να είναι σίγουρη η μείωση της διάστασης.
Γράφει, η Ιωάννα Λυκουργιά, Φυσικοθεραπεύτρια - Pilates Instructor
